접수번호

1020 정책 아카데미 참가신청서

▣ 인적사항

*사 진 필 수 (3 x 4)	* 성 명				성별
	* 생년월일				만 ( ) 세
	* 주 소
	* e-mail	@
전 화 번 호			* 휴 대 폰
교육신청 동기	□홈페이지광고 □일간지광고 □안내지광고 □현수막광고 □지인추천 □기타
* 희망교육기간	□ 1기: 2019. 08. 19(월) ~ 09. 06(금) 14:00 ~ 16:00 □ 2기: 2019. 10. 15(화) ~ 11. 14(목) 16:00 ~ 18:00

▣ 경력사항

* 학력사항	년		고등학교
	년		대학(교) 과 (졸업, 예정, 수료)
	년		대학원 과 (석사, 박사수료, 박사)
근무경력	기 간		직 장 명/담당업무
	~
	~
자격증 워드, ITQ 전산회계 등					발 행 처
					발 행 처
					발 행 처
* 타 교육과정 수료/참가 여부	기 간	과 정 명				교육기관
	~
	~
외국어 자격증	영 어	점 (급)		사무능력평가
	일 어	점 (급)		워드		상 중 하
	중국어	점 (급)		엑셀		상 중 하
	기 타	점 (급)				상 중 하

※ 개인정보 이용에 대한 동의서 필수, ☆ 부분은 필히 작성 및 제출하여야 합니다.

▣ 지방화시대 경상북도 및 경산시 정책현안 및 사회적 이슈에 대한 개인적 관심분야에 대해 간단히 기술하여 주시기 바랍니다.

(청년일자리, 4차산업, 다문화, 노인문제, 청소년 주거문제. 기타 등 )

▷ 관심분야 :

▷

▣ 지방화시대 경상북도 및 경산시청 정책현안 및 사회적 이슈에 정책과제등에 대한 개인적인 제안사항이 있으시면 기술하여 주시기 바랍니다.

(청년일자리, 4차산업, 다문화, 노인문제, 청소년 주거문제, 기타 등 )

▷ 정책과제 제안 :

▷

*개인정보 이용에 대한 동의서

1. 1020 정책 아카데미「지역 경제구조 변화에 따른 미래 인재양성 아카데미」 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 전산망 등에 수집 ․ 관리하고 있습니다.

◦개인정보의 수집․이용 목적 : 참여자 선정·관리, 개인별 참여 이력 관리 지원사업 실적․성과 평가 등에 활용

◦수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 학력 사항 등

◦개인정보의 보유 및 이용기간 : 전산망에서 수집 및 계속 관리

◦개인정보의 제공 : 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 기타 보조금 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공

2. 1020 정책 아카데미「지역 경제구조 변화에 따른 미래인재양성 아카데미」참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 경상북도·경산시 및 수행기관은 ｢개인정보보호법｣에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 경상북도·경산시 및 수행기관은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4. 1020 정책 아카데미「지역 경제구조 변화에 따른 미래 인재양성 아카데미」참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 활동 지원사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 1020 정책 아카데미「지역 경제구조 변화에 따른 미래 인재양성 아카데미」지방보조금 사업 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2019년     월    일

동의자 :               (서명 또는 인)

성 명
주민등록번호	-
연 락 처